자궁 경부 이형성증에 대한 일반적인 치료법은 자궁 경부의 일부를 제거하는 수술 절차 인 원뿔화입니다. 치료의 목표는 주변 조직과 이형성 세포를 절제하여 변형된 조직을 제거하는 것입니다. 그러나 원뿔 절제술 후에도 이형성 세포가 남아있는 경우도 있고, 재발이 잦아 치료를 꺼리는 경우도 있다. 코나이제이션을 결정했거나 했다면 다시는 그런 일이 일어나지 않도록 체크해야 할 몇 가지 사항이 있는데 오늘은 자세하게 설명을 드리고자 합니다. 코나이제이션 수술이란? – 이형성 세포를 제거하는 많은 방법 중 하나 자궁경부 이형성증은 활성 HPV에 의해 상피 세포가 변형되는 상태입니다. 방치하면 자궁경부암으로 발전할 수 있어 형질전환 세포를 제거하는 치료를 계획했다. 이형성 세포를 제거하는 방법에는 여러 가지가 있지만 오늘 설명할 방법은 원뿔화입니다. 둥근 반구형으로 돌출된 자궁경부를 원추형으로 절개하는 것, 즉 테이퍼 수술입니다. 이때 이형성 세포는 육안으로 볼 수 없기 때문에 아세트산을 분사하여 수술 경계를 잡습니다. 아세트산을 뿌린 후, 트랜스제닉 세포는 아세토화이트 병변(acetowhite lesion)이라 불리는 부분적으로 하얗게 변했습니다. 위의 이미지는 확대 검사에서 아세트산 분무 후 흰색 상피 병변을 보여줍니다. 흰색 부분과 흰색이 아닌 부분을 구분할 수 있습니까? 나는 모호한가? 물론 더 정확한 구분을 위해 Lugol의 요오드 용액을 사용하는 경우도 있지만 여전히 경계가 불분명한 경우가 많다. 원뿔화의 문제 – 잔존 또는 자주 재발하는 원뿔화 원뿔화의 문제는 병소 경계가 제대로 정의되지 않아 원추화 후 자궁경부의 절제되지 않은 이형성 영역이 남아 있을 수 있다는 것입니다. 통계에 따르면 수술 사례의 약 20%에서 콘 절제술 후에도 여전히 병변이 있는 것으로 알려져 있습니다. 원뿔화 후 잔존 이형성 세포의 유무는 수술 상처가 완전히 치유된 후 3개월 후 자궁경부암 검사로 확인할 수 있습니다. 콘 절제술 후 모든 병변이 사라졌는지 간접적으로 확인하는 것도 가능합니다. 원추절제 후 생검 결과입니다. 위 검사 결과는 단독으로 자궁경부이형성증 2기 진단을 받고 남성 원추절제술을 받은 남성의 원추절제술 후 생검 결과입니다. 외과적으로 절제된 조직의 경계면에서 주로 생검을 수행할 때 이형성 세포가 여전히 존재하는 경우, 이형성 세포가 자궁경부의 나머지 경계면에 남아 있을 가능성이 있는 것으로 간주되었습니다. 위의 검사 결과에서 절제연을 포함하는 부분으로 표시된 부분은 이형성 세포가 경계면에 남아 있음을 의미합니다. 또한 콘 절제 후 상처가 치유되는 데 약 2개월이 걸리며 이 과정에서 잔류 HPV가 침입하기 쉬워져 결국 바이러스 활동이 급격히 증가한다. 이것은 재발로 이어질 수 있습니다. 한 논문에서는 원추절제술 후 1년 이내 재발률이 27~29%에 가깝다고 기술하고 있으며, 실제로 경추이형성증 환자에서 원추절제술 후 재발률을 살펴보면 1년 이내 재발률이 27% 정도인 것으로 알려졌다. 수술 후 -29%, 1년. 예. Conization은 엉망진창처럼 들리지 않습니까? 설마. 위와 같은 단점에도 불구하고 여전히 많은 의사들이 자궁경부이형성증의 치료법으로 원추절제술을 선택하고 있으며, 원추절제술 후 재발 없이 정상 상태를 유지하고 있는 환자들도 많다. 병변이 남아있거나 재발률이 높지만 원추절제술이 이형성 세포를 제거하는 가장 빠른 방법이기 때문에 상황에 따라 치료 결정을 내리시면 됩니다. 원추절제 후 병변이 남아있는 경우 어떻게 해야 하나요? 어떤 형태로든 이형성 세포를 제거하기 위해 다시 처리해야 합니다. 콘 절제술을 위해 다시 재수술을 하기로 결정했다면 상처가 치유될 때까지 기다렸다가 재수술을 통해 남아있는 대부분의 자궁경부를 제거할 수 있습니다. 비수술적 치료에 소질이 있어 빠른 상처치유를 유도하여 바이러스 활동을 감소시킨 후 비수술적 치료를 할 예정이지만 선택은 본인의 몫입니다. 코닝 후 무엇을 해야 합니까? – 검출 유지 및 자궁경부 면역증가 자궁경부이형성증이 확인된 후 원추절제 후 조직검사에서 이형성세포가 깨끗하게 제거된 것이 확인되면 가능하면 3~3개월 간격으로 자궁경부암 및 HPV 검출을 시행하는 것이 좋습니다. 이는 생검은 병변의 일부만을 보는 것이기 때문에 이형성 세포가 남아 있어도 감별이 불가능할 수 있고, HPV는 원추절제 후에도 여전히 활성화되어 상당히 활성화되어 있기 때문에 이형성증 세포가 없는지 확인이 필요합니다. 회귀. 수술을 시행하는 대부분의 병원에서는 6개월 이후에 검진을 권장하지만 안전을 위해 1년 동안 3개월마다 검진을 시행하고 있습니다. 이때 반복적인 검사로 이형성 세포와 HPV가 일관되게 검출되지 않는다면 결과를 확신할 수 있습니다. 자궁경부이형성증을 비수술적으로 치료한 후에도 원추절제술을 계속 받아야 하는 것과 같은 이유로 1년 동안 3개월마다 검진을 계속 받았습니다. 다음으로 고려해야 할 사항은 자궁 면역을 증가시켜 HPV 활동을 줄이는 것입니다. 위의 문서에는 HPV 작동 방식을 설명하는 그림이 포함되어 있습니다. HPV는 상피 조직의 외부를 공격하는 대신 손상 부위 깊숙이 침투하여 최하층을 구성하는 기저 세포를 공격합니다. 따라서 원뿔화 후 상처 치유 과정에서 HPV는 기저 세포층을 자유롭게 공격하면서 활성을 빠르게 증가시켰습니다. HPV 활성도의 증가를 막기 위해서는 원추절제술 후 최대한 빠른 시일 내에 상처를 치유하는 것이 필요하며 이를 위해서는 자궁순환을 개선하고 혈액 속의 많은 혈소판이나 회복인자를 수술실로 운반한다. 대지. 치료 경험상 회복 기간을 보통 2주에서 4주 앞당길 수 있습니다. 이것은 HPV 침입의 양을 크게 줄이고 재발률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 원추절제 후 상처가 회복되더라도 수술 후 관리가 끝난 것은 아닙니다. 딱지만 형성되기 때문에 수술 후 적절한 보호막 역할을 하기 위해서는 3개월의 회복기간이 필요합니다. 일반적으로 존재하지 않는 질염은 원추절제 후 상처가 회복된 후 재발하는 경우가 많은데 이는 점막이 충분히 회복되지 않아 불안정한 질 환경을 초래하기 때문입니다. 자궁 순환이 계속 개선됨에 따라 질 환경이 정상으로 돌아오기 시작하며 이는 질내 산도 검사로 확인할 수 있습니다. 정상적인 질 환경은 약산성이어야 하므로 원추절제 후 손상된 환경이 수술 후 치료를 하면서 정상적인 약산성 환경으로 돌아가는지 확인하는 것도 필요합니다. 결론 자궁경부 이형성증의 치료는 이형성 세포 제거에 국한되지 않습니다. 비정상 성장 세포를 제거해도 질병의 원인이 되는 HPV는 제거되지 않기 때문에 원추절제 후 적절한 치료를 하지 않으면 재발할 수 있습니다. 원추절제술을 시행한 후에는 수술 후 상처회복, 자궁순환 개선, 자궁면역력 강화에 주의를 기울여야 합니다. 원추절제술 후 치료를 계획하지 않더라도 순환을 저하시키는 단 음식과 기름진 음식을 자제하면서 활발한 걷기를 통해 자궁 순환을 개선하고 자궁 경부 면역을 관리한다면 건강을 유지할 수 있을 것입니다. 재발 성 자궁 경부 이형성증없이. 보지 않았다.